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发表时间: 2026-06-28 15:21:47
作者: 香港达雅高化验所
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供精自卵试管婴儿是一个在实验室进行的将提前取出的卵子和匿名捐赠者的精子进行受精形成受精卵的技术。健康捐赠者捐赠的精子质量和数量都是处于最佳状态的。当卵子受精后,将会形成一个受精卵并成长为一个胚胎,之后将其移植到子宫内部以便继续发展。该类型试管婴儿也可以用于无精子症(男性射出的精液里没精子)或者没有可以使用卵子成功受精的精子的情况下。或者更罕见的情况下,男性配偶有染色体异常,处于伦理上的原因,不能进行胚胎移植前遗传学诊断(向子宫移植前的胚胎染色体特性研究)。

1. 卵巢促排和监测
通过使用荷尔蒙刺激卵巢促排(促卵泡生成素FSH,有些情况下也需要促黄体生成素LH),并且通过超声波(B超)监测卵泡的数量和卵泡的大小来查看卵泡是否发育到适合的情况。之后通过使用另外一种荷尔蒙,类似于自然产生的,促进排卵的促黄体生成素,LH或者促黄体生成素将会促进释放卵子。
2. 获取精液样品
精液样品来自于经过全面医学检查(精液检查,血液和尿液检查,一般检查,性病和心理检查)的健康捐赠者,依此来保证精液质量。所有捐赠者需要是成年人,需要签署知情同意书,精子捐赠具有匿名性的特点。精子在使用之前会被冷冻,使用前需要有6个月的保存时间,这是为了确保某些性病传播的窗口期。
3. 取卵和体外受精
卵子的获得是通过穿刺并抽吸卵泡取得。该过程是在镇定麻醉剂的作用下进行。一旦取出卵子,这些卵子将在培养液中保持几个小时,同时准备精液样品以分离活动的精子。如果将要使用的是ICSI技术 (单个成熟卵子卵泡浆内单精子注射技术),将会把卵子表面和周围的物质剥离,并将每个卵子内注入一个精子。 在常规的IVF实践中,在卵子的培养器皿中放入精子(50,000到100,000个),第二天来确认多少卵子受精。 显而易见的是,当卵子的数量越好,并且质量好的精子越多时形成胚胎的可能越大。因此不使用ICSI技术的缺点是受精率降低,因为精子未被直接注入到卵子内。
4. 胚胎移植
在取卵和通过ICSI技术使卵子受精的第二天将得知受精卵的数量。2到3天之后,这些受精卵将成为可以移植到子宫内的胚胎。在胚胎移植当天,将挑选形态发展较好的胚胎进行移植。但是大多数情况下移植2个胚胎。 首先将胚胎吸入细导管里,之后将导管导入子宫并将胚胎注入子宫内部。此过程无需麻醉。正常情况下,移植后的胚胎只会有一个着床,但是我们需要记住,有时可能着床多个胚胎,这将形成多胎妊娠。
5. 胚胎冷冻保存
未被移植的胚胎将被冷冻保存在液氮内(这种冷冻保存方法被称为玻璃化冷冻保存),之后会被正确标识的储存在胚胎银行内。如果第一次移植未怀孕时,这些胚胎可以用于之后的周期。显然,进行冷冻胚胎移植时准备子宫的过程要简单得多,因为不需要促排和取卵。