通过试管婴儿技术诞下的孩子会不会不健康？

   当前，我国不孕不育患者数量已超过5000万人，患病率平均在12.5%～15%之间。对于那些病因无法明确的难治性不孕不育疾病，辅助生殖技术成为他们唯一的生育途径。虽然试管婴儿可以实现许多夫妇的生育梦想，但部分不孕不育夫妇仍对以下问题感到担忧：

- 试管婴儿是否会导致孩子的健康问题？

    2012年，《新英格兰杂志》发表了一项大样本研究，统计了南澳大利亚州包括辅助生殖技术儿童在内的308,974名婴儿的健康状况。在排除了父母本身影响因素后发现，体外受精（IVF，即第一代试管婴儿）子代出生的缺陷风险与自然受孕相似；卵母细胞单精子注射（ICSI，即第二代试管婴儿）子代出生的缺陷风险略高于自然受孕，但冻胚移植周期的子代出生缺陷风险并没有增加。这是因为控制性超促排卵后，子宫内膜上的雌二醇和孕酮的受体表达发生明显改变，导致子宫内膜发育提前，降低了胚胎着床的概率。因此，与新鲜胚胎移植相比，冷冻胚胎移植的临床妊娠率较低。此外，在冷冻和复苏过程中，优质胚胎与异常胚胎之间的差异逐渐加大，异常胚胎将会被淘汰，从而降低了胎儿的出生缺陷风险。此外，冷冻胚胎移植可以选择合适的周期，相比于新鲜胚胎移植，提高了妊娠率。

- 试管婴儿是否更容易早产？

      一些研究者认为，通过试管婴儿技术受孕出生的婴儿发生早产和低体重儿的风险较自然妊娠更高。这是因为试管婴儿通常会移植两个胚胎，从而大大增加多胎妊娠的概率，而自然妊娠大多是单胎。研究人员在2015年3月发表于《人类生殖》杂志的一项重要研究中发现，对于相同胎儿数量的妊娠，通过辅助生殖技术受孕出生的婴儿在早产、低体重儿、死胎和新生儿死亡方面与自然受孕无差别。

- 如何避免出生缺陷？

      胚胎植入前遗传诊断（PGD）是试管受精（IVF，即第一代试管婴儿）或卵母细胞单精子注射（ICSI，即第二代试管婴儿）周期中使用的一种生殖技术，也被称为“第三代试管婴儿”。PGD可以检测染色体异常、单基因缺陷或连锁性疾病等多种疾病。普通人群中平均每人携带5-6个遗传病的隐性基因，而35岁以上女性妊娠时染色体异常的风险明显增加。