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发表时间: 2024-07-23 17:51:04
作者: 香港达雅高化验所
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育龄女性在我国是出现缺铁性贫血的最容易的成年人群。孕妇贫血也是一个常见问题。而孕期的贫血往往源于孕前的营养不足和贫血问题。为何孕前必须解决贫血问题?女性相较于男性更容易发生贫血,主要原因如下:首先,女性每月经历月经失血,其铁的生理需求量本就高于男性,而部分女性月经失血量较大,会导致“收支不平衡”的情况;其次,女性的进食量较小,红肉摄入通常远低于男性,因此铁的摄入量也不及男性;第三,相当一部分女性经常进行节食减肥,导致营养摄入不足,进而降低铁的摄入量;第四,还有很多年轻女性的饮食不规律,加上节食减肥的后果,导致胃肠道消化吸收能力下降,胃酸不足,微量元素的吸收率降低,对食物中铁的利用也会减弱。女性的血红蛋白理想范围应在120~150g/L之间,但许多女性的血红蛋白水平已经偏低,常处于110~120g/L之间。若低于110g/L,则属于贫血状态。轻度贫血或体内铁储备不足的症状并不明显,仅表现为体力不佳、头晕乏力、手脚冰凉、气短易喘、抵抗力下降、指甲脆薄、面色苍白或发黄、黏膜和嘴唇缺乏血色、皮肤干燥无光泽、头发干枯易脱落等症状,这些常常被女性忽视。然而,计划怀孕的女性决不能忽视血红蛋白偏低的情况,必须通过改善营养,在孕前将其调整到理想范围以上(高于120g/L),而且身体内的铁储备也需达到较高水平。为何如此呢?

怀孕后,为满足胎儿的需求,准妈妈的血容量会增加约35%左右,即血液总量增多。然而,血容量增加并非简单地“加入点水兑稀”,除了需要增加血浆,还需要生成更多的红细胞。但红细胞生成较为缓慢,会导致暂时性的血液稀释,血红蛋白含量下降。若准妈妈孕前的血红蛋白本就较低,那么血红蛋白不足的情况将更为显著。因此,孕妇的贫血率明显高于未孕女性。另一方面,从铁吸收不足、铁储备减少,到身体内铁耗竭,最后出现贫血,通常需要3~4个月的时间。这是因为红细胞的更新周期为120天,铁不足情况发生后,只有在红细胞更替时贫血表现才会出现。相反,在改善血红蛋白水平方面也需要一段时间。因此,在备孕期间补充充足的营养非常重要,花费几个月的时间解决贫血问题,然后再怀孕,这样就能较容易地预防孕期贫血问题。孕妇的血红蛋白保持正常水平至关重要,因为血红蛋白不足会导致血液的氧气携带能力降低,胎婴很难获得足够的氧气供应,从而影响其生长发育。